颅内压升高：神经重症患者的“隐形威胁”

       颅内压（ICP）升高是颅脑创伤、卒中等急性神经系统疾病的常见并发症，持续升高会导致脑灌注不足，引发脑组织缺血缺氧，甚至造成不可逆的神经损伤或脑死亡。目前，临床监测ICP的“金标准”是有创监测（如植入颅内压探头），但可能引发颅内出血、感染等风险，而现有无创方法（如经颅多普勒、磁共振成像）存在操作复杂，无法实现实时连续监测等难题，难以满足重症患者的诊疗需求。

发表于《Fluids and Barriers of the CNS》（2025年）的一项研究，提出了一种基于电阻抗断层成像（EIT）技术的全新解决方案——通过监测脑灌注状态变化，间接实现颅内压升高的无创实时预警。

核心研究方法

研究团队以12头长白猪为模型，通过向脑实质注射自体未抗凝血液构建颅内高压模型，同时采用有创ICP监测作为对照，使用高精度EIT系统采集脑灌注图像参数。从EIT图像中提取了平均灌注速度（MV）、收缩期波高（Hs）、流入容积速度（IV）、升支与基线夹角（Adb） 四项关键参数，分析其随ICP变化的规律。

关键发现：EIT灌注参数与颅内压变化高度相关

     实验结果显示：ICP升高时，所有EIT灌注参数显著下降（P<0.05），且当ICP>22 mmHg（颅内高压阈值）时，参数与ICP的负相关性更强，相关系数达-0.72至-0.83（P<0.01）。随机森林算法模型表现优异：基于四项参数构建的综合模型，在检测ICP升高5 mmHg和10 mmHg时，敏感度、特异度均超90%，曲线下面积（AUC）>0.9，远优于单一参数。

EIT data was obtained using EC-100 PRO (UTRON TechnologyCo., Ltd., Hangzhou, China, Fig. 1B)：杭州永川科技公司的高速EIT系统EC-100 PRO

（B）实验场景示意图

临床意义：为神经重症监测开辟新路径

这项研究的创新之处在于，首次证实通过EIT监测脑灌注状态变化，可实现颅内压升高的早期预警。与传统方法相比，该技术具有三大优势：

无创安全：无需植入探头，避免感染、出血风险；

实时连续：系统数据采集帧率可达每秒40帧，能够动态反映ICP变化；

床旁适用：设备便携，操作简单，适合ICU等临床场景。

未来，随着技术优化（如从动物实验的颅骨穿透电极改进为临床适用的头皮电极、解决ICU电磁干扰等问题），EIT有望成为神经重症患者颅内压监测的“新利器”，为及时干预、改善预后提供关键支持。

从“有创风险”到“无创实时”，这项研究为颅内压监测带来了根本性的改变。期待未来EIT技术能早日应用于临床，守护更多神经重症患者的生命安全！